El glioblastoma es el tumor cerebral maligno más frecuente en adultos. Supervivencia media: 14 meses. En 2025/2026, la ciencia ha abierto frentes que hace cinco años no existían.
¿Qué es el glioblastoma?
El glioblastoma multiforme (GBM) es un tumor cerebral de grado IV según la OMS — el más agresivo. Representa el 14,5% de todos los tumores del sistema nervioso central y casi la mitad de los tumores cerebrales primarios malignos. Sin tratamiento, la supervivencia media es de 3 meses. Con cirugía + radioterapia + temozolomida: 12,1-14,6 meses.
Lo que ha cambiado en 2025_2026
Una revisión publicada en Cancers (Tan et al., PMID 38891962, 2025) identifica los tratamientos emergentes que están desafiando el protocolo estándar:
Células CAR-T
Linfocitos T modificados para atacar antígenos tumorales específicos. Resultados prometedores en ensayos fase I/II, con la barrera hematoencefálica como principal obstáculo.
Inhibidores de puntos de control inmunitario
Pembrolizumab y nivolumab en GBM recurrente. Sin impacto definitivo en supervivencia global aún, pero subgrupos respondedores identificados.
Tumor Treating Fields (TTF)
Campos eléctricos alternos que inhiben la división celular. Aprobado por la FDA. Ensayo EF-14 (Stupp et al., JAMA 2017): +4,9 meses de supervivencia sobre el protocolo estándar.
Inhibidores moleculares
Bevacizumab (anti-VEGF) aprobado en recurrencia. Nuevos inhibidores de EGFR y PI3K en investigación activa.
El papel de la cirugía
La resección máxima segura sigue siendo el primer y más importante paso. Una resección superior al 98% del volumen tumoral se asocia de forma independiente a mayor supervivencia. En Las Palmas utilizamos navegación intraoperatoria y mapeo cortical para maximizar la resección preservando la función neurológica.
Síntomas de alarma
- Cefalea progresiva, especialmente matutina o que despierta por la noche
- Crisis epilépticas de nueva aparición en adulto
- Déficit neurológico focal: debilidad, alteración del habla, pérdida de visión
- Cambios de personalidad o cognitivos sin causa aparente
Razones para el optimismo
Por primera vez en décadas, el protocolo estándar está siendo genuinamente desafiado. La combinación de inmunoterapia, terapia génica y moléculas dirigidas abre una ventana real. El GBM sigue siendo el adversario más difícil de la neurocirugía oncológica — pero la ciencia lo está mirando de frente.
¿Tienes síntomas neurológicos que te preocupan?
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Dr. Kevin Armas Melián — Neurocirujano especializado en patología cerebral y cirugía de columna
Fuentes:
1. Tan AC et al. Cancers 2024 (PMID: 38891962)
2. Stupp R et al. JAMA 2017 — EF-14 trial
3. Ostrom QT et al. Neuro-Oncology 2023 — CBTRUS Statistical Report
